多發(fā)性腦梗死該怎么進行治療
多發(fā)性腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。多發(fā)性腦梗死通常與高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素有關，可能表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、頭暈等癥狀。
1、控制危險因素
積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病是治療核心?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。伴有高脂血癥者需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調脂。腦保護劑如胞磷膽堿鈉膠囊可幫助改善腦代謝，依達拉奉注射液能清除自由基減輕腦損傷。
3、康復訓練
病情穩(wěn)定后需盡早開展康復治療。肢體功能障礙者可進行運動改善肌力，言語障礙者需言語訓練恢復交流能力，吞咽困難患者要接受吞咽功能訓練。康復過程需循序漸進，由專業(yè)康復師制定個性化方案。
4、手術治療
對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可能需頸動脈內膜切除術或支架植入術改善腦供血。大面積腦梗死伴顱內壓增高者，必要時行去骨瓣減壓術。手術決策需經(jīng)神經(jīng)內科與神經(jīng)外科醫(yī)師綜合評估。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為本病屬中風范疇，急性期可用安宮牛黃丸醒神開竅，恢復期可選補陽還五湯加減益氣活血。針灸取穴以百會、風池、合谷等為主，配合推拿疏通經(jīng)絡。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免自行用藥。
患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多吃新鮮蔬菜水果。適度進行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期復查血脂血糖，監(jiān)測血壓變化，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀時需立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于預防復發(fā)，家屬需協(xié)助患者堅持康復訓練并關注心理狀態(tài)。
