膝蓋內(nèi)側(cè)按壓痛是怎么回事
膝蓋內(nèi)側(cè)按壓痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹及關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期建議冰敷并佩戴護膝制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合超聲波等物理治療。慢性損傷需加強股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂是常見誘因，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。核磁共振可明確診斷，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。日常應(yīng)避免深蹲和旋轉(zhuǎn)動作，可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與軟骨磨損退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，推薦低強度運動如游泳，疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉片，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖顆粒保護關(guān)節(jié)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可引起內(nèi)側(cè)壓痛，伴關(guān)節(jié)積液時可見浮髕征。急性期需限制活動，采用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎，配合超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子，必要時行滑膜切除術(shù)。
5、鵝足滑囊炎
位于縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點處，久跪或過度跑步易誘發(fā)。局部封閉治療有效，日常可熱敷并使用塞來昔布膠囊，建議更換緩沖性好的運動鞋，運動前充分拉伸內(nèi)收肌群。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動，BMI超標(biāo)者需減重?？蛇x擇騎自行車或水中行走等低沖擊運動，運動時佩戴專業(yè)護膝。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛，需及時至骨科就診完善檢查。補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
