健康知道
切胃手術(shù)后三個(gè)月體重通常可減少超過(guò)初始體重的20%，具體效果受手術(shù)方式、飲食配合、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及基礎(chǔ)代謝率影響。
1、手術(shù)方式袖狀胃切除術(shù)與胃旁路手術(shù)減重效率不同，前者三個(gè)月平均減重15%-25%，后者可達(dá)25%-35%。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的流質(zhì)-半流質(zhì)-固體食物過(guò)渡方案。
2、飲食配合每日攝入需控制在800-1200千卡，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)超過(guò)60克。拒絕高糖高脂食物可避免體重反彈，建議使用蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)缺口。
3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度術(shù)后4周起需進(jìn)行每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可幫助多消耗10%-15%熱量。肌肉訓(xùn)練能防止基礎(chǔ)代謝率下降過(guò)快。
4、代謝差異術(shù)前BMI超過(guò)40者減重速度更快，胰島素抵抗改善可使首月多減3-5公斤。甲狀腺功能異常者需同步治療以保證減重效果。
術(shù)后需每月監(jiān)測(cè)體成分變化，出現(xiàn)頭暈、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，維生素B12等微量元素須終身補(bǔ)充。
胃撐胃脹可能由飲食過(guò)快、產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。
1. 飲食過(guò)快進(jìn)食速度過(guò)快導(dǎo)致空氣吞咽過(guò)多，胃內(nèi)氣體蓄積引發(fā)脹氣。建議細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20次以上，餐后適度散步幫助排氣。
2. 產(chǎn)氣食物豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等高產(chǎn)氣食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體?？蓵簳r(shí)減少此類(lèi)食物攝入，用茴香、陳皮煮水代茶飲用緩解癥狀。
3. 功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
4. 慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥，常伴反酸、隱痛。需完善胃鏡檢查，常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。
日常保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥，持續(xù)癥狀超過(guò)2周建議消化科就診。
