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糖尿病酮癥酸中毒

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糖尿病酮癥酸中毒

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,常見于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳時,主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥、代謝性酸中毒,嚴(yán)重時可危及生命。

1、胰島素缺乏

體內(nèi)胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致葡萄糖無法利用,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補(bǔ)充胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、感染誘發(fā)

肺炎、尿路感染等急性感染會加重胰島素抵抗。需抗感染治療同時糾正酸中毒,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、飲食失控

過量攝入高糖高脂食物會急劇升高血糖。治療需嚴(yán)格禁食,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)糖尿病飲食。

4、應(yīng)激因素

手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)會促進(jìn)升糖激素分泌。需監(jiān)測血糖、血酮,必要時持續(xù)胰島素泵治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時立即就醫(yī),日常需規(guī)范用藥并避免誘發(fā)因素。

其它精選問題

推薦 輕度酒精中毒的癥狀是什么

輕度酒精中毒的癥狀主要有頭暈、言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、惡心嘔吐。

1、頭暈

酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦血流異常,表現(xiàn)為頭部昏沉感,可靜臥休息并補(bǔ)充糖水緩解。

2、言語不清

酒精影響小腦語言協(xié)調(diào)功能,出現(xiàn)發(fā)音含糊或邏輯混亂,需停止飲酒并保持呼吸道通暢。

3、步態(tài)不穩(wěn)

酒精損害前庭系統(tǒng)及運動協(xié)調(diào)性,行走時出現(xiàn)搖晃或跌倒,應(yīng)立即坐下避免摔傷。

4、惡心嘔吐

酒精刺激胃黏膜并作用于嘔吐中樞,伴隨上腹不適,可側(cè)臥防止誤吸嘔吐物。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止飲酒,進(jìn)食蜂蜜水或果汁促進(jìn)酒精代謝,若出現(xiàn)意識障礙需緊急就醫(yī)。

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