糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味通常呈現(xiàn)爛蘋果味,主要由丙酮等酮體通過呼吸道排出引起,可能伴隨多尿、口渴、乏力等癥狀,需立即就醫(yī)。
1、酮體代謝異常體內胰島素不足導致脂肪分解產生大量酮體,丙酮通過呼吸排出形成特殊氣味,需靜脈補液及胰島素治療,可使用普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。
2、脫水加重氣味高血糖導致滲透性利尿引發(fā)脫水,酮體濃度進一步升高,需快速補充生理鹽水,監(jiān)測電解質,可使用氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉林格液。
3、感染誘發(fā)加重肺炎或尿路感染等可能加重代謝紊亂,需排查感染灶并使用抗生素,可能伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn),可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
4、其他并發(fā)癥可能合并急性腎損傷或腦水腫,需評估器官功能,伴隨意識模糊或少尿,需進行血液凈化或降顱壓治療,可使用甘露醇、呋塞米、托拉塞米。
患者需嚴格監(jiān)測血糖并避免饑餓性酮癥,出現(xiàn)深大呼吸或嗜睡等表現(xiàn)應立即急診處理,日常注意足量飲水與規(guī)律胰島素注射。
食物中毒一直吐可通過補充電解質、暫時禁食、服用止吐藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。食物中毒通常由細菌感染、毒素污染、病毒感染、寄生蟲感染等原因引起。
1、補充電解質嘔吐會導致水分和電解質大量流失,可少量多次飲用口服補液鹽或淡鹽水,避免脫水加重癥狀。
2、暫時禁食嘔吐劇烈時應暫停進食4-6小時,待嘔吐緩解后從米湯等流質飲食開始逐步恢復,避免刺激胃腸。
3、服用止吐藥物甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等藥物可抑制嘔吐中樞,須在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
4、及時就醫(yī)若嘔吐持續(xù)超過12小時伴發(fā)熱、血便、意識模糊等癥狀,需立即急診處理,可能存在嚴重細菌感染或臟器損傷。
恢復期選擇清淡易消化食物,避免油膩辛辣,注意觀察排便情況,必要時進行大便常規(guī)檢查明確病原體。