乳酸性酸中毒可通過補液糾正脫水、靜脈輸注碳酸氫鈉、血液透析、病因治療等方式治療。乳酸性酸中毒通常由組織缺氧、藥物副作用、代謝性疾病、嚴重感染等原因引起。
1、補液糾正脫水快速補充生理鹽水或乳酸林格液改善循環(huán),適用于脫水導致的乳酸堆積。治療期間需監(jiān)測尿量及電解質。
2、靜脈輸注碳酸氫鈉針對嚴重酸中毒患者,使用碳酸氫鈉靜脈注射糾正pH值。需嚴格掌握指征避免過量導致堿中毒。
3、血液透析對腎功能衰竭或藥物中毒患者,采用連續(xù)性腎臟替代治療清除乳酸。需監(jiān)測血流動力學及酸堿平衡。
4、病因治療控制感染源、停用雙胍類藥物、糾正休克等基礎病因。糖尿病酮癥酸中毒需同步胰島素治療。
患者需絕對臥床休息,急性期禁食,穩(wěn)定后逐步恢復低糖飲食。所有治療須在重癥監(jiān)護下進行,及時處理多器官功能衰竭等并發(fā)癥。
食物中毒引起的發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,實際恢復時間受到中毒原因、病原體類型、免疫狀態(tài)、治療時機等多種因素的影響。
1、中毒原因:食用被細菌污染的食物可能導致發(fā)熱,如沙門氏菌感染。建議補充電解質溶液,避免脫水,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、洛哌丁胺等藥物。
2、病原體類型:金黃色葡萄球菌毒素引起的發(fā)熱通常較快消退,而副溶血性弧菌感染可能持續(xù)更久。出現血便或高熱時需就醫(yī),醫(yī)生可能開具諾氟沙星、頭孢克肟、小檗堿等抗菌藥物。
3、免疫狀態(tài):兒童或老年人因免疫力較弱,發(fā)熱持續(xù)時間可能延長。家長需密切監(jiān)測體溫變化,及時進行物理降溫,必要時在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥。
4、治療時機:早期催吐或洗胃可縮短病程,延誤治療可能導致發(fā)熱遷延。若48小時內癥狀未緩解,需排除志賀菌等特殊病原體感染,醫(yī)生可能根據藥敏結果調整抗生素。
恢復期建議選擇米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和辛辣刺激飲食,保持充足休息直至體溫完全正常。