胃撐胃脹可能由飲食過快、產(chǎn)氣食物攝入過多、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。
1. 飲食過快進食速度過快導(dǎo)致空氣吞咽過多,胃內(nèi)氣體蓄積引發(fā)脹氣。建議細嚼慢咽,每口食物咀嚼20次以上,餐后適度散步幫助排氣。
2. 產(chǎn)氣食物豆類、洋蔥、碳酸飲料等高產(chǎn)氣食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體??蓵簳r減少此類食物攝入,用茴香、陳皮煮水代茶飲用緩解癥狀。
3. 功能性消化不良可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。
4. 慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長期刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥,常伴反酸、隱痛。需完善胃鏡檢查,常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。
日常保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,餐后1小時內(nèi)不宜平臥,持續(xù)癥狀超過2周建議消化科就診。
切胃手術(shù)后三個月體重通常可減少超過初始體重的20%,具體效果受手術(shù)方式、飲食配合、運動強度及基礎(chǔ)代謝率影響。
1、手術(shù)方式袖狀胃切除術(shù)與胃旁路手術(shù)減重效率不同,前者三個月平均減重15%-25%,后者可達25%-35%。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)生制定的流質(zhì)-半流質(zhì)-固體食物過渡方案。
2、飲食配合每日攝入需控制在800-1200千卡,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)超過60克。拒絕高糖高脂食物可避免體重反彈,建議使用蛋白粉補充營養(yǎng)缺口。
3、運動強度術(shù)后4周起需進行每周150分鐘有氧運動,快走、游泳等低沖擊運動可幫助多消耗10%-15%熱量。肌肉訓(xùn)練能防止基礎(chǔ)代謝率下降過快。
4、代謝差異術(shù)前BMI超過40者減重速度更快,胰島素抵抗改善可使首月多減3-5公斤。甲狀腺功能異常者需同步治療以保證減重效果。
術(shù)后需每月監(jiān)測體成分變化,出現(xiàn)頭暈、乏力等營養(yǎng)不良癥狀時應(yīng)及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),維生素B12等微量元素須終身補充。