健康知道
腰椎管狹窄的癥狀主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行、感覺異常和肌力減退，可通過保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、下肢疼痛早期表現(xiàn)為腰部酸痛，逐漸發(fā)展為單側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，久站或行走時(shí)加重，休息后緩解。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
2、間歇性跛行行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢無力或疼痛，需蹲坐休息才能繼續(xù)行走，與神經(jīng)根缺血有關(guān)。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕水腫，配合牽引治療能擴(kuò)大椎管容積。
3、感覺異常下肢出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺減退，嚴(yán)重時(shí)合并大小便功能障礙。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯可精準(zhǔn)給藥，口服加巴噴丁能改善神經(jīng)病理性疼痛。
4、肌力減退晚期出現(xiàn)足下垂或踝反射消失，提示馬尾神經(jīng)受壓。椎板切除減壓術(shù)或椎間融合術(shù)可解除壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常避免久坐彎腰，選擇硬板床睡眠，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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