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習(xí)慣性脫臼可能由關(guān)節(jié)囊松弛、外傷后遺癥、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、支具固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1. 關(guān)節(jié)囊松弛關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,多見于女性或青少年,建議通過低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
2. 外傷后遺癥急性脫臼后關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)不全,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀,需使用氨基葡萄糖、塞來昔布等藥物配合物理治療。
3. 先天性發(fā)育異常馬方綜合征等遺傳性疾病可能導(dǎo)致結(jié)締組織缺陷,表現(xiàn)為多發(fā)關(guān)節(jié)脫位,需通過基因檢測(cè)確診后進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)管理。
4. 肌肉力量失衡運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)性異常易引發(fā)肩關(guān)節(jié)、髕骨等部位反復(fù)脫位,可注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,若半年內(nèi)脫臼超過3次需考慮手術(shù)治療。
坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可緩解局部炎癥,牽引治療能減輕神經(jīng)壓迫,低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛,B族維生素營養(yǎng)神經(jīng),糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重炎癥,肌肉松弛劑緩解痙攣。
3、中醫(yī)治療針灸刺激特定穴位改善循環(huán),推拿手法松解肌肉粘連,中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于突出壓迫,椎管擴(kuò)大術(shù)解決骨性狹窄,人工椎間盤置換用于嚴(yán)重病例。
建議避免久坐久站,睡硬板床,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。