腎結(jié)石CT片子的解讀需要重點關注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥,主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損,提示結(jié)石可能阻塞尿路,需結(jié)合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結(jié)石。
2、高密度鈣化影結(jié)石在CT平掃中呈白色高密度影,亨氏單位值通常超過500,鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結(jié)石類型。
3、輸尿管擴張結(jié)石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張,增強延遲期可見造影劑排泄受阻,提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結(jié)石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚,嚴重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成,需警惕膿腎風險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診,醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。