健康知道
新生兒肺透明膜病屬于嚴重疾病，需立即就醫(yī)。該病主要因早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導致，臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、發(fā)紺、三凹征等，嚴重時可危及生命。
1、疾病概述新生兒肺透明膜病又稱呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于胎齡小于35周的早產(chǎn)兒，病理特征為肺泡表面形成透明膜樣物質(zhì)，阻礙氣體交換。
2、危險因素主要危險因素包括早產(chǎn)、妊娠期糖尿病、圍產(chǎn)期窒息等，其中早產(chǎn)導致肺發(fā)育不成熟是最核心病因。
3、臨床表現(xiàn)出生后4-6小時出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動、呻吟樣呼吸，嚴重時出現(xiàn)呼吸衰竭。
4、治療原則需在新生兒重癥監(jiān)護室進行機械通氣和肺泡表面活性物質(zhì)替代治療，同時給予營養(yǎng)支持、預防感染等綜合管理。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸異常時應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機，哺乳期母親需保證營養(yǎng)攝入以提升母乳質(zhì)量。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。
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