女性左腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按發(fā)展程度可分為早期隱痛、急性腎絞痛、尿路梗阻及繼發(fā)感染四個(gè)階段。
1、腰部鈍痛:結(jié)石活動(dòng)摩擦腎盂黏膜引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于左側(cè)肋脊角,彎腰或勞累后加重,可通過(guò)熱敷緩解。
2、血尿:結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感,建議增加每日飲水量至2000毫升以上。
3、排尿異常:出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,可能因結(jié)石下移至輸尿管下端,需警惕尿流突然中斷的典型表現(xiàn)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重感染,伴隨惡心嘔吐時(shí)需緊急就醫(yī),可能需靜脈注射抗生素控制感染。
日常建議避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需立即急診處理。
瘢痕子宮不一定必須39周剖腹產(chǎn)。具體分娩時(shí)機(jī)需根據(jù)子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒發(fā)育及孕婦身體狀況綜合評(píng)估,主要影響因素有瘢痕厚度、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、既往分娩史、孕期并發(fā)癥等。
1、瘢痕厚度超聲評(píng)估子宮下段瘢痕厚度大于3毫米且均勻者可嘗試陰道試產(chǎn),過(guò)薄或愈合不良者需提前剖腹產(chǎn)。
2、胎兒狀態(tài)胎兒宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限等異常情況可能需提前終止妊娠,正常發(fā)育胎兒可等待自然臨產(chǎn)。
3、既往分娩前次剖腹產(chǎn)為古典式切口或有過(guò)子宮破裂史者需提前手術(shù),低位橫切口且無(wú)并發(fā)癥者可延長(zhǎng)孕周。
4、孕期并發(fā)癥合并子癇前期、胎盤(pán)異常等高危因素時(shí)需個(gè)體化確定分娩時(shí)機(jī),單純瘢痕子宮無(wú)其他異??傻却?9周后。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)瘢痕情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加腹壓動(dòng)作,出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。