健康知道
1厘米結(jié)石通常建議碎石治療。泌尿系結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出。
2、體外碎石：直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石首選，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位調(diào)整幫助殘石排出。
3、輸尿管鏡碎石：中下段輸尿管結(jié)石適用，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合鈥激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石適用，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，需監(jiān)測出血和感染風險。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
