健康知道
一級冠心病通常表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、氣短、心悸和乏力等癥狀。一級冠心病可能與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病和吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動后加重、休息后緩解、伴隨出汗和惡心等癥狀。
心絞痛是一級冠心病的典型癥狀，主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、緊縮性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，患者需避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片或阿托伐他汀鈣片等藥物。
胸悶是一級冠心病的常見癥狀，患者常感覺胸部壓迫感或窒息感，尤其在爬樓梯、快步行走時加重。胸悶可能與心肌供血不足導(dǎo)致缺氧有關(guān)，伴隨呼吸急促和焦慮。建議患者保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片或瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
氣短表現(xiàn)為活動后呼吸困難，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。一級冠心病患者因心臟泵血功能下降，肺部淤血可能導(dǎo)致氣短，伴隨咳嗽或夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制鈉鹽攝入，避免平臥時癥狀加重，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或依那普利片等藥物改善癥狀。
心悸指患者自覺心跳加快、不規(guī)律或沉重感，可能與冠心病引發(fā)的心律失常有關(guān)，如房性早搏或室性早搏。心悸常由咖啡因、酒精或精神緊張誘發(fā)，需減少刺激性飲品攝入，監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片或地高辛片等藥物。
乏力是一級冠心病的非特異性癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力下降，可能與心肌缺血導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)?；颊咝璞ＷC充足睡眠，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊或生脈飲等藥物改善能量代謝。
一級冠心病患者需長期保持低鹽低脂飲食，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日適量食用燕麥、深海魚和新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，避免寒冷刺激和情緒波動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
治療冠心病和心力衰竭的常用藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等。
1、硝酸酯類硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌缺血，適用于冠心病心絞痛急性發(fā)作。單硝酸異山梨酯用于長期預(yù)防心絞痛發(fā)作。
2、β受體阻滯劑美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量，適用于冠心病合并高血壓患者。比索洛爾可改善心力衰竭患者預(yù)后。
3、ACEI類依那普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減輕心臟負(fù)荷，適用于心力衰竭患者。雷米普利可延緩冠心病進(jìn)展。
4、利尿劑呋塞米通過促進(jìn)鈉水排泄減輕心臟前負(fù)荷，適用于心力衰竭伴水腫患者。氫氯噻嗪可用于輕度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時注意低鹽飲食、適度運(yùn)動等生活方式調(diào)整，定期復(fù)查評估病情變化。
