健康知道
小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足可通過手法矯正、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病主要由遺傳因素、胎位異常、神經(jīng)肌肉病變、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、手法矯正：適用于新生兒或輕度畸形，通過專業(yè)醫(yī)師手法逐步牽拉矯正足部位置，需家長每日配合重復(fù)進(jìn)行，治療周期較長。
2、支具固定：采用Ponseti系列石膏矯形或足踝矯形器維持矯正效果，家長需定期帶孩子復(fù)查調(diào)整支具角度，防止皮膚壓傷。
3、藥物治療：針對伴隨疼痛或肌肉痙攣者可短期使用布洛芬混懸液、苯巴比妥片、巴氯芬片等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
4、手術(shù)治療：嚴(yán)重畸形或保守治療無效時需行跟腱延長術(shù)、距下關(guān)節(jié)松解術(shù)等，術(shù)后需家長協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
建議出生后盡早開始干預(yù)，治療期間家長需保持足部清潔觀察皮膚狀況，定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。
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