健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤在前壁和后壁屬于正常位置差異，主要影響孕期腹部形態(tài)和胎動感知，通常無須特殊干預。
1、位置差異前壁胎盤位于子宮前側(cè)靠近腹壁，后壁胎盤位于子宮后側(cè)靠近脊柱，兩者均屬于正常附著位置。
2、腹部形態(tài)前壁胎盤可能使孕肚顯懷更早更突出，后壁胎盤孕肚相對平坦，但個體差異較大。
3、胎動感知前壁胎盤可能緩沖胎動力度使感知稍弱，后壁胎盤胎動傳遞更直接，感知通常更明顯。
4、臨床意義兩種位置均不影響胎兒發(fā)育，但前置胎盤需警惕，超聲檢查可明確胎盤位置及有無異常。
孕期定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤狀態(tài)，保持均衡營養(yǎng)和適度活動，避免腹部受壓或劇烈運動。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營養(yǎng)支持、必要時提前終止妊娠等方式干預。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限或胎動減少?？刂蒲獕菏顷P鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時需低鹽飲食并監(jiān)測尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異常或血管形成缺陷會影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測胎盤成熟度及臍動脈血流指數(shù)，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎疾病會導致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴重感染需評估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異常或腹痛需立即就醫(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下制定個體化監(jiān)護方案。
.jpg)
.jpg)
