腎結(jié)石不痛時(shí)多數(shù)情況仍需要干預(yù)處理,主要風(fēng)險(xiǎn)包括結(jié)石增大、尿路梗阻、腎功能損害、繼發(fā)感染。
1、結(jié)石增大無(wú)癥狀腎結(jié)石可能持續(xù)生長(zhǎng),當(dāng)直徑超過(guò)5毫米時(shí)自行排出的概率顯著降低,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)或藥物溶石治療。
2、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)可能突發(fā)性阻塞輸尿管,引發(fā)腎積水。建議每半年進(jìn)行泌尿系CT檢查,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、腎功能損害長(zhǎng)期存在的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力升高,可能損傷腎單位。臨床常用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、繼發(fā)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎。出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī),可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
腰疼可能與腎結(jié)石有關(guān),但還可能是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛,可通過(guò)熱敷和適度拉伸緩解。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免負(fù)重并接受物理治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能引起腰部隱痛伴尿頻尿急,可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),需抗生素治療。
4、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會(huì)陰放射,與代謝異?;蛎撍嘘P(guān),需藥物排石或體外碎石。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn),避免自行服用止痛藥,及時(shí)泌尿外科或骨科就診排查病因。