腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進小結(jié)石溶解,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合藥物輔助排石。可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關,通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于中段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石嵌頓時間有關,通常表現(xiàn)為術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:在腰部建立通道進行腎內(nèi)碎石取石,適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石??赡芘c腎臟解剖變異有關,通常表現(xiàn)為出血、感染等并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關,通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結(jié)石排出。