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判斷結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、影像學(xué)復(fù)查、癥狀緩解、尿液檢查等方式確認。結(jié)石排出通常伴隨排尿疼痛減輕、尿流恢復(fù)通暢等表現(xiàn)。
1、排尿觀察結(jié)石排出時可能出現(xiàn)一過性尿痛或尿流中斷，部分患者可在尿液中見到沙礫樣沉淀物。建議收集尿液用濾網(wǎng)過濾檢查。
2、癥狀改善腎絞痛緩解、腰背部脹痛消失提示結(jié)石可能已排出。但需注意部分小結(jié)石排出時可能無明顯癥狀。
3、影像復(fù)查超聲或X線檢查是確認結(jié)石排出的金標準，建議治療后1-2周復(fù)查，原結(jié)石部位無顯影即說明已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)中紅細胞、白細胞減少，PH值恢復(fù)正常，結(jié)合臨床癥狀可間接判斷結(jié)石排出情況。
建議多飲水促進殘余小結(jié)石排出，定期復(fù)查確認無殘留，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量：適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認結(jié)石是否完全排出。
