健康知道
右腎結(jié)石可就診于浙江省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院泌尿外科或腎內(nèi)科，推薦浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，具體治療需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥評(píng)估。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。多數(shù)5毫米以下結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需手術(shù)干預(yù)。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科適合處理結(jié)石導(dǎo)致的腎功能損傷或代謝異常。對(duì)于尿酸結(jié)石等特殊類型，需進(jìn)行代謝評(píng)估和藥物調(diào)節(jié)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱需緊急處理時(shí)，應(yīng)前往急診科。醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛并控制感染，再轉(zhuǎn)診至?？七M(jìn)一步治療。
4、中醫(yī)科部分中醫(yī)醫(yī)院設(shè)有結(jié)石專病門診，可配合中藥排石療法。但直徑超過6毫米的結(jié)石仍建議優(yōu)先采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。
確診后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。急性發(fā)作時(shí)須立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石質(zhì)地較硬等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)、合并息肉等因素有關(guān)，通常伴有尿頻、尿急等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于復(fù)雜性腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需配合使用抗生素預(yù)防感染。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
