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腎結(jié)石疼的厲害會出現(xiàn)什么情況

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問題描述:
腎結(jié)石疼的厲害會出現(xiàn)什么情況

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛劇烈時可能出現(xiàn)腎絞痛、尿路梗阻、尿路感染、腎功能損傷等情況。

1、腎絞痛:

結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,表現(xiàn)為腰腹部刀割樣劇痛,可放射至?xí)幉浚0閻盒膰I吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。

2、尿路梗阻:

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致排尿困難或尿閉,可能引發(fā)腎積水。超聲檢查可明確梗阻部位,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

3、尿路感染:

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、腎功能損傷:

長期梗阻可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,血肌酐升高。需通過靜脈腎盂造影評估腎功能,嚴(yán)重者需血液凈化治療。

發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,疼痛持續(xù)不緩解需立即急診處理。

其它精選問題

推薦 結(jié)石打b超需要空腹嗎

泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時建議空腹8小時以提高準(zhǔn)確性。

1、檢查部位:

膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。

2、結(jié)石類型:

腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。

3、設(shè)備差異:

普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。

4、特殊情況:

急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時間。

檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比結(jié)石變化情況。

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