健康知道
膝蓋疼痛可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)，但更常見于骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎或韌帶損傷等疾病。骨質(zhì)疏松引起的疼痛通常伴隨脊椎壓縮、身高變矮等全身癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致膝蓋疼痛，多見于中老年人。表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重，休息緩解?？赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
2、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷或韌帶拉傷，引發(fā)膝蓋突發(fā)性疼痛。需減少負(fù)重活動(dòng)，急性期可冷敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引起膝蓋腫脹、發(fā)熱感。常見于風(fēng)濕性疾病或反復(fù)勞損。治療包括口服塞來昔布等抗炎藥，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療。
4、骨質(zhì)疏松骨量減少可能導(dǎo)致膝蓋隱痛，但更多表現(xiàn)為全身多部位疼痛。需骨密度檢查確診，治療包括鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。
建議避免長時(shí)間跪姿或爬樓梯，適度補(bǔ)充牛奶、豆制品等高鈣食物。若疼痛持續(xù)或夜間加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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