健康知道
尿結(jié)石疼痛劇烈可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議分次飲用溫開水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物解痙止痛。結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為腰腹部絞痛向會(huì)陰放射。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。下段輸尿管結(jié)石者建議進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位。
4、體外碎石對(duì)于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方式通過聚焦聲波粉碎結(jié)石，碎石顆?？呻S尿液自然排出。
發(fā)作期避免攝入高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
