健康知道
乙肝伴肝硬化通常難以完全治愈，但可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預控制病情進展。
1、抗病毒治療乙肝病毒復制是肝硬化進展的關鍵因素，長期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物可抑制病毒復制，降低肝纖維化風險。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝功能，減輕肝細胞損傷，需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平調(diào)整用藥方案。
3、并發(fā)癥管理針對門脈高壓可選用普萘洛爾降低出血風險，腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑螺內(nèi)酯治療。
4、生活干預嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
建議每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，中晚期患者可評估肝移植可行性，疫苗接種需涵蓋甲肝和肺炎球菌。
有脂肪肝不一定轉(zhuǎn)氨酶高。脂肪肝患者是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝臟炎癥程度、脂肪沉積類型、代謝異常程度以及是否合并其他肝病等因素有關。
1. 單純性脂肪肝早期單純脂肪沉積未引發(fā)炎癥時，轉(zhuǎn)氨酶通常正常，僅需通過飲食控制和運動干預。
2. 脂肪性肝炎當肝細胞出現(xiàn)炎癥損傷時轉(zhuǎn)氨酶可升高，可能與胰島素抵抗、氧化應激等因素有關，表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適，需使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。
3. 代謝綜合征合并肥胖、糖尿病等代謝異常時轉(zhuǎn)氨酶更易升高，與游離脂肪酸毒性作用相關，需同步控制血糖血脂。
4. 其他肝病共存若同時存在病毒性肝炎或酒精肝等疾病，轉(zhuǎn)氨酶升高概率顯著增加，需針對原發(fā)病進行治療。
建議脂肪肝患者定期監(jiān)測肝功能指標，保持低脂飲食并規(guī)律運動，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應及時就醫(yī)評估。
