乙型肝炎與肝硬化存在明確關(guān)聯(lián),乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要原因之一,其他常見誘因包括酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
1、病毒復(fù)制乙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制會引發(fā)慢性肝炎,長期炎癥刺激可導(dǎo)致肝纖維化??共《局委熜枋褂枚魈婵f、替諾福韋、干擾素等藥物控制病毒載量。
2、免疫損傷機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊受感染肝細(xì)胞時(shí)會造成肝組織反復(fù)損傷。免疫調(diào)節(jié)治療可聯(lián)合甘草酸制劑、胸腺肽等藥物減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
3、肝星狀細(xì)胞活化慢性炎癥環(huán)境下肝星狀細(xì)胞異常活化,分泌過量膠原纖維形成瘢痕組織??估w維化治療可選用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥。
4、門脈高壓肝硬化后期會出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)壓力增高,表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張。必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植手術(shù)。
建議乙型肝炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,避免飲酒及使用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
右上腹疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃炎等多種疾病有關(guān),膽囊炎是其中常見原因之一。
1. 膽囊炎膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽管引起,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。治療需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。
2. 膽結(jié)石膽結(jié)石可導(dǎo)致膽絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇??赏ㄟ^熊去氧膽酸溶解結(jié)石,或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。超聲檢查可明確診斷。
3. 肝炎病毒性肝炎可引起肝區(qū)隱痛,伴有乏力、黃疸。需保肝治療如甘草酸二銨,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。肝功能檢查可輔助診斷。
4. 胃炎胃部病變疼痛可放射至右上腹,多伴反酸、噯氣??煞脢W美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。胃鏡檢查能明確胃部病變情況。
建議出現(xiàn)右上腹疼痛及時(shí)就醫(yī)檢查,避免油膩飲食,保持規(guī)律作息,完善B超、血液等檢查明確病因。