健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
陰道少量出血伴腹痛可能是宮外孕，也可能是先兆流產(chǎn)、盆腔炎、黃體破裂等疾病引起。
1. 宮外孕宮外孕指受精卵在子宮外著床，常見(jiàn)于輸卵管。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。需通過(guò)超聲和血HCG檢查確診，治療包括藥物保守治療或手術(shù)。
2. 先兆流產(chǎn)妊娠早期因孕酮不足或胚胎因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴陣發(fā)性下腹墜痛?？赏ㄟ^(guò)超聲評(píng)估胚胎狀態(tài)，治療包括黃體酮保胎或清宮手術(shù)。
3. 盆腔炎細(xì)菌上行感染引起輸卵管、卵巢炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、異常陰道分泌物及不規(guī)則出血。需抗生素治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
4. 黃體破裂月經(jīng)周期后半段因黃體囊腫破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，突發(fā)劇烈腹痛伴肛門(mén)墜脹感。根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)止血。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，完善婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。
羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過(guò)少的原因主要有胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異?？赡芘c先天性畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察治療。
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