健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
引產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間并非越早越好，通常需要4-6周恢復(fù)周期，主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素水平調(diào)節(jié)、個(gè)體體質(zhì)差異及引產(chǎn)方式等因素相關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)引產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需重新增生脫落，過(guò)早來(lái)月經(jīng)可能提示修復(fù)不全，建議通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復(fù)。
2、激素水平波動(dòng)妊娠終止后HCG水平下降會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)恢復(fù)過(guò)早可能反映卵巢功能未完全復(fù)位，可通過(guò)檢測(cè)FSH、LH等激素水平評(píng)估。
3、個(gè)體恢復(fù)差異年齡較小或既往月經(jīng)周期規(guī)律者恢復(fù)較快，但哺乳會(huì)延遲月經(jīng)復(fù)潮，無(wú)須刻意追求早期月經(jīng)來(lái)潮。
4、引產(chǎn)方式影響藥物引產(chǎn)比手術(shù)引產(chǎn)更易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，若42天后仍無(wú)月經(jīng)需排除宮腔粘連，可考慮使用黃體酮膠囊誘導(dǎo)月經(jīng)。
引產(chǎn)后應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血HCG直至正常范圍。
羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過(guò)少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異常可能與先天性畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察治療。
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