健康知道
嬰兒4個(gè)月可以開(kāi)始嘗試添加輔食，但需根據(jù)個(gè)體發(fā)育情況決定，主要考慮因素有消化系統(tǒng)成熟度、頸部控制能力、對(duì)食物興趣表現(xiàn)、體重增長(zhǎng)趨勢(shì)。
1、消化系統(tǒng)4月齡嬰兒淀粉酶分泌量增加，可初步消化米糊等低敏食物，但過(guò)早添加可能引發(fā)胃腸不適，建議首次選擇強(qiáng)化鐵米粉。
2、頸部控制需能穩(wěn)定豎頭并坐立餐椅，防止嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。若扶坐時(shí)頭部明顯搖晃，應(yīng)延遲添加。
3、興趣表現(xiàn)當(dāng)嬰兒注視成人進(jìn)食、伸手抓食物或頻繁做咀嚼動(dòng)作時(shí)，提示具備添加輔食的心理準(zhǔn)備。
4、體重標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)到出生時(shí)2倍且超過(guò)6公斤是重要參考指標(biāo)，早產(chǎn)兒或低體重兒需酌情延后。
初次添加應(yīng)選擇上午時(shí)段，每次1-2勺觀察過(guò)敏反應(yīng)，持續(xù)3天無(wú)異常再引入新食材，保持母乳或配方奶為主食。
眼肌重癥肌無(wú)力可能蔓延至全身，但多數(shù)患者癥狀局限于眼部。病情進(jìn)展主要與抗體攻擊范圍、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病控制、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、抗體攻擊范圍乙酰膽堿受體抗體可能從眼外肌擴(kuò)散至全身骨骼肌，表現(xiàn)為吞咽困難或肢體無(wú)力。可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松等藥物控制癥狀。
2、治療及時(shí)性早期免疫抑制治療可降低蔓延概率。若出現(xiàn)復(fù)視加重需及時(shí)調(diào)整治療方案，常用藥物包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、靜脈用免疫球蛋白。
3、基礎(chǔ)疾病控制合并胸腺瘤患者更易進(jìn)展為全身型，需通過(guò)胸腺切除術(shù)干預(yù)。術(shù)后可能需聯(lián)合環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑維持治療。
4、個(gè)體免疫狀態(tài)免疫系統(tǒng)異?；钴S者病情進(jìn)展較快。定期監(jiān)測(cè)呼吸肌功能，必要時(shí)使用利妥昔單抗等生物制劑進(jìn)行靶向治療。
建議定期進(jìn)行肌力評(píng)估和肺功能檢查，避免感染等誘發(fā)因素，保持適度活動(dòng)以維持肌肉功能。
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