健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流多數(shù)情況下可以流干凈，但存在不完全流產(chǎn)概率。流產(chǎn)效果主要與妊娠周數(shù)、藥物使用規(guī)范性、子宮收縮情況及個(gè)體差異有關(guān)。
1、妊娠周數(shù)孕7周內(nèi)完全流產(chǎn)概率較高，超過(guò)9周不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需通過(guò)超聲確認(rèn)妊娠囊大小。
2、用藥規(guī)范未按醫(yī)囑間隔服用米非司酮與米索前列醇可能影響藥效。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
3、子宮收縮子宮收縮不良可能導(dǎo)致妊娠組織殘留。醫(yī)生可能建議使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。
4、個(gè)體差異子宮位置異?；蚣韧鳟a(chǎn)史可能影響效果。需在用藥后2周復(fù)查HCG及超聲。
藥流后出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)并注意會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止性生活。
羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過(guò)少的原因主要有胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異?？赡芘c先天性畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察治療。
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