健康知道
乙肝導致的肝硬化多數(shù)情況下無法完全治愈，但可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式延緩進展。肝硬化通常由乙肝病毒持續(xù)復制、免疫損傷、肝纖維化積累、門靜脈高壓等因素引起。
1、抗病毒治療：長期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制乙肝病毒復制，需定期監(jiān)測病毒載量。病毒活躍可能導致肝功能持續(xù)惡化，表現(xiàn)為黃疸、腹水等癥狀。
2、保肝治療：使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物改善肝細胞代謝，減輕炎癥反應。肝細胞損傷與氧化應激有關，常伴隨轉氨酶升高、乏力等癥狀。
3、并發(fā)癥管理：針對食管胃底靜脈曲張采用普萘洛爾降低門脈壓力，腹水患者需限鈉利尿。門靜脈高壓可能引發(fā)嘔血、脾功能亢進等表現(xiàn)。
4、肝移植：終末期肝硬化可考慮肝移植手術，術后需終身服用免疫抑制劑。移植適應證包括頑固性腹水、肝性腦病等終末期表現(xiàn)。
患者應嚴格戒酒，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30-40克，避免劇烈運動加重門脈壓力，每3-6個月復查肝臟超聲及肝功能。
孕婦合并膽囊炎發(fā)作期不建議食用雞蛋，緩解期可少量攝入水煮蛋或蒸蛋羹。膽囊炎飲食需兼顧營養(yǎng)供給與膽囊負擔控制，主要考慮因素有膽囊炎癥狀態(tài)、膽固醇代謝能力、蛋白質(zhì)需求。
1、急性發(fā)作期膽囊急性炎癥時膽汁排泄受阻，高膽固醇食物可能加重膽絞痛。此時需禁食雞蛋等脂類食物，治療以解痙鎮(zhèn)痛藥物如消旋山莨菪堿、抗生素如頭孢呋辛為主。
2、慢性緩解期炎癥穩(wěn)定后可嘗試少量蛋黃，建議選擇水煮蛋并去除部分蛋黃。需配合熊去氧膽酸等利膽藥物，同時監(jiān)測右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀。
3、營養(yǎng)需求孕期對優(yōu)質(zhì)蛋白需求增加，雞蛋清是低脂蛋白來源?？纱钆湟紫澄锶缧∶字?，避免與油炸食品同食。
4、替代方案發(fā)作期可選擇豆腐、脫脂奶等替代蛋白來源。緩解期逐步添加雞蛋時，建議分次食用并觀察排便性狀變化。
孕婦膽囊炎患者應定期復查超聲，飲食調(diào)整需在產(chǎn)科與消化科醫(yī)師共同指導下進行，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就診。
