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為什么肛裂一直好不了

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為什么肛裂一直好不了

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
肛裂是不良的排便習(xí)慣造成,長時間的大便干燥、排便用力會造成肛管皮膚的損傷,從而形成肛裂的情況。新鮮的肛裂一般病史短、損傷小、裂損處沒有形成潰瘍面,而且一般也沒有肛門括約肌的損傷,經(jīng)過改善飲食、多喝水、多吃蔬菜、水果緩解便秘的癥狀,保持大便通暢,必要時可以配合痔瘡膏外用,很快肛裂可以自愈。陳舊性肛裂裂損處已經(jīng)形成了慢性潰瘍面,肛門括約肌也造成了損傷,只有通過手術(shù)切除陳舊性瘢痕后才可以治愈,兩者都需要積極的治療,否則很容易造成遷延不愈。

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肛裂可通過溫水坐浴、局部藥膏涂抹、飲食調(diào)節(jié)、保持排便通暢、藥物治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、肛門感染、肛門損傷、肛門狹窄等原因引起。 1、溫水坐?。好刻煊脺厮?-3次,每次15-20分鐘,水溫控制在40℃左右。溫水坐浴有助于放松肛門括約肌,促進局部血液循環(huán),減輕疼痛和炎癥。坐浴后輕輕擦干肛門區(qū)域,避免摩擦加重損傷。 2、局部藥膏涂抹:使用含有利多卡因或硝酸甘油的外用藥膏,如復(fù)方利多卡因乳膏、硝酸甘油軟膏,每日2-3次涂抹于肛裂處。藥膏能夠緩解疼痛,促進傷口愈合。涂抹時注意清潔雙手,避免感染。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麥、菠菜、蘋果等。每天飲水1500-2000毫升,保持大便軟化。高纖維飲食有助于減少便秘,降低排便時對肛門的壓力,促進肛裂愈合。 4、保持排便通暢:養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,避免長時間蹲廁。排便時不要過度用力,可使用開塞露或乳果糖口服液幫助排便。保持排便通暢有助于減少肛裂的復(fù)發(fā),避免傷口再次撕裂。 5、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬片,每次200-400毫克,每日3次,緩解疼痛和炎癥。對于慢性肛裂,可使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片,每次30毫克,每日3次,幫助放松肛門括約肌,促進愈合。 在飲食上,建議多攝入富含纖維的食物,如糙米、紅薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。運動方面,可進行適量的有氧運動,如散步、瑜伽,增強腸道蠕動,促進排便。護理上,保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙,可選擇濕巾或溫水清洗。

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