健康知道
腰椎前凸可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎前凸通常由不良姿勢、肌肉失衡、椎間盤退變、先天畸形等原因引起。
1、調(diào)整姿勢避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，保持腰部自然生理曲度。日常可進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面。
2、物理治療通過核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練改善肌肉失衡，推薦平板支撐、臀橋等動作。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行牽引、超聲波等物理因子治療。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片幫助改善肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
4、手術(shù)治療重度結(jié)構(gòu)性畸形或神經(jīng)壓迫癥狀持續(xù)加重時(shí)，需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎間融合術(shù)等術(shù)式，術(shù)后需嚴(yán)格佩戴支具保護(hù)。
建議避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎輕度屈曲，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)程度與突出嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓時(shí)間、治療方式等因素有關(guān)。
1、輕度突出早期神經(jīng)根受壓較輕時(shí)，通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療，腿麻癥狀通?？稍跀?shù)周內(nèi)緩解。
2、中度突出椎間盤突出明顯壓迫神經(jīng)根，可能伴隨下肢無力癥狀，需聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經(jīng)水腫。
3、重度突出馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便障礙時(shí)，需急診行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能。
4、慢性壓迫神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致不可逆損傷時(shí)，可能遺留部分感覺異常，需持續(xù)進(jìn)行低頻脈沖電刺激等神經(jīng)營養(yǎng)治療。
建議避免久坐彎腰動作，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、拱橋運(yùn)動等腰背肌鍛煉。
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