剖腹產(chǎn)后小腹疼痛多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能由子宮收縮、切口愈合、胃腸功能恢復(fù)、盆腔粘連等因素引起。
1. 子宮收縮產(chǎn)后子宮通過收縮恢復(fù)至孕前大小,可能引起陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)2-3天??赏ㄟ^熱敷緩解,必要時醫(yī)生可能開具布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等藥物。
2. 切口愈合手術(shù)切口愈合過程中可能出現(xiàn)牽拉痛或刺痛,約持續(xù)1-2周。保持傷口清潔干燥,醫(yī)生可能推薦頭孢類抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛、頭孢曲松或頭孢唑林。
3. 胃腸功能恢復(fù)術(shù)后腸蠕動恢復(fù)可能伴隨脹氣痛,通常48小時內(nèi)緩解。早期下床活動有助于恢復(fù),醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺、多潘立酮或西沙必利等促胃腸動力藥。
4. 盆腔粘連少數(shù)患者因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織粘連,可能引起慢性隱痛。若疼痛持續(xù)超過6周需就醫(yī)排查,治療可能包括腹腔鏡松解術(shù)或透明質(zhì)酸防粘連制劑。
建議術(shù)后6周內(nèi)避免提重物,保持均衡飲食并適度活動,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診。
區(qū)分破水和陰道分泌物主要依據(jù)液體流出特征、伴隨癥狀、簡單測試和專業(yè)檢查四個方面。
1、流出特征:破水通常為持續(xù)性、不受控制的液體涌出,量大且稀薄;陰道分泌物多為黏稠狀,量少且可受控制。
2、伴隨癥狀:破水可能伴隨宮縮或腹痛;陰道分泌物通常無特殊不適,或伴有輕微外陰瘙癢。
3、簡單測試:可通過觀察液體顏色和氣味初步判斷,破水液體多無色無味,使用pH試紙測試可能呈堿性。
4、專業(yè)檢查:醫(yī)生可通過陰道窺器檢查、羊水結(jié)晶檢測或超聲檢查明確診斷,這是最準(zhǔn)確的鑒別方法。
孕婦出現(xiàn)液體流出時應(yīng)保持平臥,及時就醫(yī)評估,避免劇烈活動并注意個人衛(wèi)生。