健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
帕金森病便秘可能由胃腸動(dòng)力減弱、自主神經(jīng)功能障礙、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控等方式改善。
1、胃腸動(dòng)力減弱帕金森病導(dǎo)致腸道平滑肌收縮功能下降，糞便滯留時(shí)間延長。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
2、自主神經(jīng)障礙疾病累及自主神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂?？赏ㄟ^腹部按摩促進(jìn)排便，必要時(shí)使用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、藥物副作用多巴胺能藥物可能抑制腸神經(jīng)傳導(dǎo)。調(diào)整用藥方案時(shí)可考慮聯(lián)合使用番瀉葉顆粒、開塞露等短期通便藥物。
4、水分?jǐn)z入不足患者吞咽困難導(dǎo)致液體攝入減少，糞便干硬。每日保證1500毫升飲水，適量食用火龍果、西梅等富含果膠的水果。
帕金森病患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，若便秘持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
偏癱恢復(fù)時(shí)間一般為6個(gè)月到2年，實(shí)際恢復(fù)周期受到病灶范圍、康復(fù)介入時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、患者年齡等多種因素的影響。
1、病灶范圍：腦梗死或腦出血的病灶體積直接影響神經(jīng)功能缺損程度，小范圍病灶可能3-6個(gè)月恢復(fù)基本功能，大面積損傷需1年以上持續(xù)康復(fù)。
2、康復(fù)時(shí)機(jī)：發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后，延遲介入可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)障礙。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病患者恢復(fù)較慢，需同步控制原發(fā)病，血糖波動(dòng)可能影響神經(jīng)修復(fù)速度。4、年齡因素：年輕患者神經(jīng)可塑性較強(qiáng)，多數(shù)在1年內(nèi)恢復(fù)生活自理，高齡患者常需2年以上且可能遺留功能障礙。
建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療及營養(yǎng)支持，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能改善情況。
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