健康知道
晚上胃疼白天不疼可能與飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、胃食管反流病、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)晚餐過(guò)飽、進(jìn)食辛辣刺激食物或夜間加餐可能刺激胃黏膜。建議減少晚餐進(jìn)食量，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，可適量飲用溫牛奶保護(hù)胃黏膜。
2. 胃酸分泌異常夜間迷走神經(jīng)興奮度增高可能導(dǎo)致胃酸分泌增多?？勺襻t(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等，同時(shí)避免高脂飲食。
3. 胃食管反流病平臥位時(shí)胃內(nèi)容物易反流至食管，表現(xiàn)為夜間胸骨后灼痛?？赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)，典型癥狀伴反酸噯氣。建議抬高床頭15-20厘米，可使用鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
4. 十二指腸潰瘍空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸直接刺激潰瘍面引發(fā)夜間痛，進(jìn)食后緩解?？赡芘c幽門螺桿菌感染有關(guān)，常伴黑便癥狀。需完善胃鏡檢查，常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等。
持續(xù)夜間胃痛超過(guò)1周或伴隨嘔血、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查，日常注意規(guī)律飲食并保持情緒穩(wěn)定。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛，常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā)，熱敷和休息可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛，可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛，多伴反酸燒心，需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛，咳嗽時(shí)加重，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物，配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛，尤其絕經(jīng)后女性多見(jiàn)，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診，日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。
