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躺著不疼站起來(lái)胃疼是怎么回事

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問(wèn)題描述:
躺著不疼站起來(lái)胃疼是怎么回事

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

躺著不疼站起來(lái)胃疼可能與胃食管反流、消化性潰瘍、胃下垂、功能性消化不良等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整體位、藥物治療、飲食管理等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流至食管,站立時(shí)加重灼痛。建議避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)排空。

2、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍?cè)谡玖r(shí)受重力牽拉引發(fā)疼痛,可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查,常用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。

3、胃下垂

體型消瘦者站立時(shí)胃部下移牽拉韌帶,表現(xiàn)為脹痛或墜痛。建議少食多餐、餐后平臥休息,必要時(shí)使用胃托帶固定,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

4、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致站立時(shí)不適,常伴噯氣或早飽感??蓢L試腹部按摩、規(guī)律進(jìn)食,藥物選擇多潘立酮、復(fù)方消化酶、匹維溴銨等調(diào)節(jié)胃腸功能。

日常避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入,站立時(shí)用手輕托上腹部可緩解牽拉痛,若癥狀持續(xù)需完善胃鏡或鋇餐檢查。

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胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。

4、骨質(zhì)疏松

肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見(jiàn),需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。

避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。

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