外痔便血多數(shù)屬于輕度癥狀,通常由排便摩擦、便秘、局部炎癥或血栓性外痔等因素引起,可通過(guò)溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解。
1. 排便摩擦干硬糞便摩擦痔核表面導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為便后紙巾帶血。建議增加膳食纖維攝入,使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等藥物保護(hù)黏膜。
2. 便秘因素排便用力增加腹壓,加重痔靜脈曲張??煽诜楣擒浕S便,局部應(yīng)用氫化可的松栓緩解水腫,配合高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣。
3. 局部炎癥痔核感染時(shí)伴隨灼痛和滲血,可能與細(xì)菌定植有關(guān)。需聯(lián)合使用紅霉素軟膏抗感染、地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。
4. 血栓形成外痔靜脈血栓導(dǎo)致劇烈疼痛和暗紅色血塊,需手術(shù)切除血栓。術(shù)前可短期服用草木犀流浸液片減輕腫脹,術(shù)后配合微波理療促進(jìn)愈合。
日常避免久坐久蹲,便后清潔使用溫水,急性出血期間禁食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。