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哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭

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問題描述:
哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭

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熊革
熊革 北京積水潭醫(yī)院 主任醫(yī)師
臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞,誘發(fā)呼吸衰竭。
另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎,多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、破傷風(fēng)及嚴(yán)重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無(wú)力、疲勞麻痹,導(dǎo)致呼吸動(dòng)力下降,引起通氣功能不足,引起呼吸衰竭。

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推薦 急性中毒會(huì)引起呼吸衰竭嗎

急性中毒可能引起呼吸衰竭,常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。

1、有機(jī)磷中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹,需立即使用阿托品、解磷定等藥物,配合機(jī)械通氣支持。

2、一氧化碳中毒

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,造成組織缺氧,高壓氧治療是首選方案,嚴(yán)重時(shí)需氣管插管維持呼吸。

3、鎮(zhèn)靜劑中毒

苯二氮卓類藥物過量會(huì)抑制呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸頻率減慢,可使用氟馬西尼拮抗,必要時(shí)行呼吸機(jī)輔助通氣。

4、蛇毒中毒

神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),導(dǎo)致呼吸肌癱瘓,需盡早使用抗蛇毒血清,并行人工呼吸支持。

所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī),治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持呼吸道通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。

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