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體外震波碎石術(shù)對(duì)多數(shù)腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石效果較好，碎石成功率較高，具體效果受結(jié)石大小、位置、硬度及患者個(gè)體差異影響。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石碎石效果最佳，過(guò)大結(jié)石可能需要分次治療或聯(lián)合其他方式。
2、結(jié)石位置腎盂及上段輸尿管結(jié)石更易定位，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響效果。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)震波反應(yīng)較差。
4、患者因素肥胖患者因組織厚度可能影響能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出，定期復(fù)查超聲評(píng)估效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
