健康知道
糖尿病酮體高可能引發(fā)酮癥酸中毒、脫水、電解質(zhì)紊亂、器官功能損害等危害。
1、酮癥酸中毒酮體過高會導(dǎo)致血液酸化，引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀，需緊急補(bǔ)液及胰島素治療。
2、脫水高酮體狀態(tài)加速水分流失，可能引起皮膚干燥、尿量減少，需及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
3、電解質(zhì)紊亂酮體排泄會帶走鈉鉀等電解質(zhì)，導(dǎo)致心律失?；蚣o力，需監(jiān)測血生化指標(biāo)并針對性補(bǔ)充。
4、器官功能損害長期酮體過高可能損傷腎臟、心臟等器官，表現(xiàn)為蛋白尿或心功能下降，需嚴(yán)格控制血糖及酮體水平。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿酮體，出現(xiàn)口干、乏力等異常癥狀時立即就醫(yī)，日常保持規(guī)律用藥和合理飲食。
糖尿病患者并非一旦使用胰島素就無法停用，能否停用主要取決于胰島功能恢復(fù)情況、血糖控制目標(biāo)、原發(fā)病類型、并發(fā)癥嚴(yán)重程度等因素。
1、胰島功能恢復(fù)部分2型糖尿病患者通過胰島素強(qiáng)化治療改善高糖毒性后，β細(xì)胞功能可能部分恢復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減停胰島素，改用口服降糖藥。
2、血糖控制目標(biāo)妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者使用胰島素多為短期需求，血糖達(dá)標(biāo)后可停用；但需長期嚴(yán)格控糖的脆性糖尿病患者通常需持續(xù)使用。
3、原發(fā)病類型1型糖尿病因胰島β細(xì)胞完全破壞必須終身胰島素替代治療；2型糖尿病若伴嚴(yán)重胰島素缺乏則難以停用。
4、并發(fā)癥程度合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需臨時胰島素治療，糾正后可調(diào)整方案；若出現(xiàn)腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥導(dǎo)致口服藥禁忌，則需長期胰島素治療。
建議患者定期評估胰島功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，配合飲食控制和運(yùn)動鍛煉維持血糖穩(wěn)定。
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