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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
睡覺磨牙可能由精神緊張、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、胃腸調(diào)理、呼吸機(jī)治療等方式改善。
1、精神緊張長期焦慮或壓力過大會導(dǎo)致咀嚼肌不自主收縮。建議通過冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時短期使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2、牙齒咬合異常牙齒排列不齊或缺失牙可能引發(fā)異常磨牙。需口腔科檢查,使用咬合墊矯正,嚴(yán)重者需正畸治療。伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響時可用布洛芬緩解疼痛。
3、胃腸功能紊亂胃酸反流或寄生蟲感染可能刺激神經(jīng)反射。建議晚餐清淡,可服用奧美拉唑抑酸,寄生蟲感染需阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲治療。
4、睡眠呼吸暫停氣道阻塞導(dǎo)致缺氧引發(fā)磨牙。表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、白天嗜睡,需睡眠監(jiān)測確診,使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)改善通氣。
避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)食物減輕咀嚼肌負(fù)擔(dān),定期口腔檢查可預(yù)防磨牙加重。
三十歲仍可矯正牙齒,常見方式有金屬托槽矯正、陶瓷托槽矯正、隱形矯正、舌側(cè)矯正等。成年正畸需綜合考慮牙周健康狀況、咬合問題及骨骼發(fā)育穩(wěn)定性。
1、金屬托槽矯正傳統(tǒng)固定矯治器,通過鋼絲施加力度移動牙齒,適用于復(fù)雜錯頜畸形,矯正力度精準(zhǔn)可控。
2、陶瓷托槽矯正透明托槽美觀性優(yōu)于金屬材質(zhì),適合對美觀要求較高者,但需注意避免染色食物影響外觀。
3、隱形矯正通過系列透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置,可自行摘戴便于清潔,適合輕度至中度牙齒不齊案例。
4、舌側(cè)矯正托槽安裝在牙齒舌側(cè)面實(shí)現(xiàn)隱蔽矯正,技術(shù)難度較高,對發(fā)音適應(yīng)期較長但外觀完全不受影響。
成年正畸需保持良好口腔衛(wèi)生,定期復(fù)診檢查牙周狀況,矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。