健康知道
齲齒發(fā)展到牙髓炎或根尖周炎時通常需根管治療，病情進展可分為淺齲、中齲、深齲、牙髓炎、根尖周炎等階段。
1、淺齲齲壞僅累及牙釉質(zhì)，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色斑塊或黑褐色小齲洞，可通過去腐充填治療，無須根管治療。
2、中齲齲壞達牙本質(zhì)淺層，出現(xiàn)冷熱刺激敏感，但牙髓未感染，采用樹脂充填即可修復(fù)，無須根管治療。
3、深齲齲壞接近牙髓腔，有明顯冷熱痛但無自發(fā)痛，若去腐后未露髓可墊底充填，若露髓則需根管治療。
4、牙髓炎細菌侵入牙髓導(dǎo)致劇烈自發(fā)痛、夜間痛，需徹底清除感染牙髓，進行根管治療配合冠修復(fù)。
日常應(yīng)定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療，避免發(fā)展至需根管治療的程度，治療后注意避免咬硬物。
輕微牙周炎通常無法自愈。牙周炎屬于慢性炎癥性疾病，即使癥狀輕微也需通過口腔清潔、藥物治療、定期復(fù)查、專業(yè)潔治等方式干預(yù)。
1、口腔清潔每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少菌斑堆積。生理鹽水漱口可輔助緩解牙齦紅腫，但無法消除深層炎癥。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液、甲硝唑口頰片等控制感染。藥物僅能短期抑制細菌，不能替代機械清創(chuàng)。
3、定期復(fù)查每3-6個月進行牙周探診檢查，監(jiān)測牙周袋深度變化。早期發(fā)現(xiàn)附著喪失可避免骨質(zhì)持續(xù)破壞。
4、專業(yè)潔治超聲波潔治去除齦上結(jié)石，手工刮治清除齦下菌斑。徹底去除局部刺激因素是治療關(guān)鍵。
建議減少吸煙及高糖飲食，每年接受一次牙周維護治療，防止炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致牙槽骨吸收。
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