健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
刷牙時牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、抗炎治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、血液檢查等方式改善。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為刷牙出血伴牙齦紅腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液輔助消炎。
2、牙周炎牙結(jié)石破壞牙周組織引發(fā)深部感染，出血同時存在牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治清除結(jié)石，配合甲硝唑片、多西環(huán)素片、米諾環(huán)素軟膏控制感染。
3、維生素缺乏長期維生素C或K攝入不足影響毛細(xì)血管脆性，出血多呈點(diǎn)狀。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等食物，必要時口服維生素C片、維生素K1片、復(fù)合維生素B片。
4、血液疾病白血病或血小板減少癥等導(dǎo)致凝血異常，出血量大且難以止住。需完善血常規(guī)檢查，針對原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸注射液治療。
日常選用軟毛牙刷避免物理刺激，每年進(jìn)行口腔檢查，長期出血需排查全身性疾病。
十一個月寶寶白天磨牙可能與出牙期不適、情緒緊張、胃腸功能紊亂、缺鈣等因素有關(guān)，家長需觀察伴隨癥狀并針對性處理。
1、出牙期不適乳牙萌出時牙齦腫脹可能引發(fā)磨牙，建議家長提供牙膠或冷藏磨牙棒緩解不適，無需用藥。
2、情緒緊張環(huán)境變化或過度疲勞可能導(dǎo)致寶寶焦慮性磨牙，家長需保持養(yǎng)育環(huán)境穩(wěn)定，增加親子互動安撫情緒。
3、胃腸功能紊亂積食或胃食管反流可能誘發(fā)磨牙，通常伴隨食欲下降、夜間哭鬧，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶散等調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、缺鈣維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為磨牙伴多汗、枕禿，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑并增加戶外活動。
持續(xù)磨牙超過兩周或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀時，家長應(yīng)及時帶寶寶就診兒科或兒童口腔科排查異常。
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