健康知道
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致幽門(mén)部瘢痕形成、胃內(nèi)容物排空受阻的并發(fā)癥，屬于消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變，常見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的潰瘍患者。
1、病因機(jī)制潰瘍反復(fù)損傷幽門(mén)黏膜，修復(fù)過(guò)程中纖維組織增生形成瘢痕，導(dǎo)致幽門(mén)管狹窄或完全閉塞。
2、典型癥狀表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食、消瘦脫水，體格檢查可見(jiàn)胃型及振水音。
3、診斷方法胃鏡檢查可直接觀察瘢痕狹窄程度，鋇餐造影顯示胃排空延遲和幽門(mén)管變形。
4、治療原則輕癥可通過(guò)抑酸藥和胃腸減壓緩解，嚴(yán)重瘢痕需行幽門(mén)成形術(shù)或胃部分切除術(shù)。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，少食多餐，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口情況。
排卵期腹痛通常發(fā)生在卵泡破裂釋放卵子的過(guò)程中，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至2-3天，疼痛時(shí)間與排卵狀態(tài)的關(guān)系主要受激素水平變化、卵泡破裂強(qiáng)度、個(gè)體敏感度、盆腔環(huán)境等因素影響。
1、激素波動(dòng)黃體生成素峰值誘發(fā)卵泡破裂時(shí)可能刺激腹膜，此時(shí)多為排卵進(jìn)行中，可通過(guò)熱敷緩解不適。
2、卵泡液刺激卵泡破裂后液體滲出刺激腹膜，疼痛持續(xù)期間多提示排卵已完成，建議觀察基礎(chǔ)體溫變化輔助判斷。
3、痛覺(jué)敏感部分人群對(duì)前列腺素敏感度較高，可能在排卵前后均出現(xiàn)疼痛，需記錄疼痛周期特征加以區(qū)分。
4、盆腔狀態(tài)存在子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，此時(shí)疼痛與排卵時(shí)相的關(guān)聯(lián)性降低，建議超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
建議記錄疼痛與宮頸黏液變化的關(guān)聯(lián)性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過(guò)72小時(shí)或伴隨異常出血需就醫(yī)排查病理因素。
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