健康知道
胃穿孔的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列。
1、上腹劇痛突發(fā)刀割樣上腹痛是典型首發(fā)癥狀，疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹，常因胃酸刺激腹膜引起。
2、惡心嘔吐約半數(shù)患者出現(xiàn)反射性嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁或血液。
3、腹膜刺激征腹肌緊張呈板狀腹，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失，提示炎癥波及壁層腹膜。
4、休克面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，多因大量消化液外滲導(dǎo)致感染性休克。
出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并急診就醫(yī)，確診需結(jié)合腹部CT或立位腹平片檢查，延誤治療可能危及生命。
胃一陣一陣絞痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，建議暫停進(jìn)食并飲用溫水，必要時(shí)口服鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸液、復(fù)方顛茄片等胃黏膜保護(hù)劑。
2. 胃腸痙攣寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)胃腸平滑肌痙攣，表現(xiàn)為間歇性絞痛，可用熱水袋熱敷腹部，遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、匹維溴銨片、曲美布汀等解痙藥物。
3. 胃炎幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能損傷胃黏膜，絞痛多伴隨反酸噯氣，需完善胃鏡檢查，常用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀等聯(lián)合治療。
4. 胃潰瘍胃酸侵蝕黏膜深層可能導(dǎo)致規(guī)律性絞痛，常見于餐后1小時(shí)，需避免煙酒刺激，采用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
發(fā)作期間建議選擇米粥、饅頭等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。
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