健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
齲齒是否需要補(bǔ)牙取決于齲壞程度，淺齲可通過加強(qiáng)口腔清潔控制，中重度齲齒通常需要補(bǔ)牙修復(fù)。
1、淺齲觀察：早期釉質(zhì)齲未形成明顯齲洞時(shí)，可通過含氟牙膏刷牙、定期涂氟等非侵入方式控制，但需每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
2、中齲充填：齲壞達(dá)牙本質(zhì)淺層時(shí)，需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，避免繼發(fā)牙髓感染?？赡艹霈F(xiàn)冷熱敏感癥狀。
3、深齲治療：近髓深齲需先墊底保護(hù)牙髓，再行分層充填。若已引發(fā)可復(fù)性牙髓炎，需氫氧化鈣蓋髓后觀察2-4周再?zèng)Q定是否根管治療。
4、繼發(fā)齲處理：原有充填體邊緣出現(xiàn)繼發(fā)齲時(shí)，需完全清除病變組織并重新修復(fù)，可能涉及嵌體或全冠修復(fù)等方案。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入頻率。
輕微牙周炎通常無法自愈。牙周炎屬于慢性炎癥性疾病，即使癥狀輕微也需通過口腔清潔、藥物治療、定期復(fù)查、專業(yè)潔治等方式干預(yù)。
1、口腔清潔每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少菌斑堆積。生理鹽水漱口可輔助緩解牙齦紅腫，但無法消除深層炎癥。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液、甲硝唑口頰片等控制感染。藥物僅能短期抑制細(xì)菌，不能替代機(jī)械清創(chuàng)。
3、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查，監(jiān)測(cè)牙周袋深度變化。早期發(fā)現(xiàn)附著喪失可避免骨質(zhì)持續(xù)破壞。
4、專業(yè)潔治超聲波潔治去除齦上結(jié)石，手工刮治清除齦下菌斑。徹底去除局部刺激因素是治療關(guān)鍵。
建議減少吸煙及高糖飲食，每年接受一次牙周維護(hù)治療，防止炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致牙槽骨吸收。
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