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乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺結(jié)節(jié)通常由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。
2、藥物治療疼痛明顯的增生性結(jié)節(jié)可能與雌激素水平異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、他莫昔芬等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、微創(chuàng)手術(shù)快速增大的結(jié)節(jié)需進(jìn)行麥默通旋切術(shù),適用于3厘米以下的良性腫瘤,術(shù)后恢復(fù)快但存在局部血腫風(fēng)險(xiǎn)。
4、開放手術(shù)疑似惡性的結(jié)節(jié)需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中送快速病理檢查,確診惡性需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療。
建議保持規(guī)律作息,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年做乳腺鉬靶檢查。
糖尿病患者并非一旦使用胰島素就無法停用,能否停用主要取決于胰島功能恢復(fù)情況、血糖控制目標(biāo)、原發(fā)病類型、并發(fā)癥嚴(yán)重程度等因素。
1、胰島功能恢復(fù)部分2型糖尿病患者通過胰島素強(qiáng)化治療改善高糖毒性后,β細(xì)胞功能可能部分恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減停胰島素,改用口服降糖藥。
2、血糖控制目標(biāo)妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者使用胰島素多為短期需求,血糖達(dá)標(biāo)后可停用;但需長期嚴(yán)格控糖的脆性糖尿病患者通常需持續(xù)使用。
3、原發(fā)病類型1型糖尿病因胰島β細(xì)胞完全破壞必須終身胰島素替代治療;2型糖尿病若伴嚴(yán)重胰島素缺乏則難以停用。
4、并發(fā)癥程度合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)需臨時(shí)胰島素治療,糾正后可調(diào)整方案;若出現(xiàn)腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥導(dǎo)致口服藥禁忌,則需長期胰島素治療。
建議患者定期評(píng)估胰島功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉維持血糖穩(wěn)定。