健康知道
直徑15毫米的尿結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，結(jié)石碎片隨尿液排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道進(jìn)入腎臟，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需全身麻醉，存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)手術(shù)切口直接取石，創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)需密切觀察。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
