健康知道
近視和散光能否手術(shù)主要取決于角膜厚度、眼底健康狀況等因素，通常近視超過1200度或散光超過600度需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)可行性。
1、角膜厚度不足激光類手術(shù)要求角膜中央厚度至少達(dá)到480微米，度數(shù)過高可能導(dǎo)致術(shù)后角膜過薄引發(fā)圓錐角膜等并發(fā)癥。
2、眼底病變風(fēng)險(xiǎn)高度近視患者常合并視網(wǎng)膜變薄、裂孔等病變，需先進(jìn)行眼底檢查和治療才能評(píng)估手術(shù)安全性。
3、屈光狀態(tài)不穩(wěn)定近兩年內(nèi)度數(shù)增長(zhǎng)超過100度者屬于進(jìn)展性近視，術(shù)后可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象，建議暫緩手術(shù)。
4、干眼癥影響嚴(yán)重干眼癥患者術(shù)后角膜修復(fù)能力下降，可能加重干眼癥狀，需先控制干眼問題再考慮手術(shù)。
建議術(shù)前完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等全套檢查，術(shù)后定期復(fù)查并避免揉眼等可能損傷角膜的行為。
激光近視矯正手術(shù)后遺癥可能包括干眼癥、眩光或光暈、角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解，但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、干眼癥術(shù)后早期常見淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感?？赏ㄟ^人工淚液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、眩光或光暈夜間視物可能出現(xiàn)光圈或光暈，與角膜愈合過程中光學(xué)區(qū)改變有關(guān)。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮二次增效手術(shù)。
3、角膜瓣移位LASIK術(shù)后揉眼或外傷可能導(dǎo)致角膜瓣移位，表現(xiàn)為視力突然下降、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位，必要時(shí)使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
4、角膜擴(kuò)張極少數(shù)患者因角膜基質(zhì)層過薄導(dǎo)致進(jìn)行性角膜變薄膨出，需通過角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療，術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查角膜地形圖。日?？裳a(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，減少電子屏幕使用時(shí)間。
