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過敏性結(jié)膜炎的過敏原檢測(cè)方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察局部反應(yīng)，15-20分鐘讀取結(jié)果，適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)篩查。
2、血清IgE檢測(cè)通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中過敏原特異性IgE抗體水平，不受藥物影響且安全性高，可檢測(cè)吸入性、食物性等常見過敏原。
3、結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)將稀釋后的過敏原滴入結(jié)膜囊直接觀察眼部反應(yīng)，具有高度特異性但存在誘發(fā)癥狀風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、斑貼試驗(yàn)將可疑過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)，適用于接觸性過敏原如化妝品、金屬等的檢測(cè)。
建議在過敏反應(yīng)發(fā)作期結(jié)束后進(jìn)行檢查，檢查前需停用抗組胺藥物，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性避免接觸過敏原并配合醫(yī)生治療。
激光近視矯正手術(shù)后遺癥可能包括干眼癥、眩光或光暈、角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解，但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、干眼癥術(shù)后早期常見淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感?？赏ㄟ^人工淚液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、眩光或光暈夜間視物可能出現(xiàn)光圈或光暈，與角膜愈合過程中光學(xué)區(qū)改變有關(guān)。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮二次增效手術(shù)。
3、角膜瓣移位LASIK術(shù)后揉眼或外傷可能導(dǎo)致角膜瓣移位，表現(xiàn)為視力突然下降、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位，必要時(shí)使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
4、角膜擴(kuò)張極少數(shù)患者因角膜基質(zhì)層過薄導(dǎo)致進(jìn)行性角膜變薄膨出，需通過角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療，術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查角膜地形圖。日?？裳a(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，減少電子屏幕使用時(shí)間。
